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北京地区疫情防控员工排查登记表(6月15日)

发布时间:2020-06-15 11:58:46 分类:其它

作者:网络龙8游戏官网 来源:www.epanel.cn

各位同事好,近期北京新发地新增疫情感染者,我们防疫工作又要提升等级,请大家在上午10:30前,提交本疫情排查登记表。谢谢大家配合。如有问题,请联系人事部。

此次问卷不会涉及任何商业利益及个人隐私,我们会严格保护好您的信息,希望您能配合完成这次龙8游戏官网,谢谢!

Q1. 本人姓名

必填

Q2. 本人现居住地址(详细填写到门牌号)

必填

Q3. 共同生活居住人员姓名

必填

Q4. 紧急联系人姓名

必填

Q5. 紧急联系人手机号码(必填,请填写手机)

必填

Q6. 自2020年5月30日(含)以来,本人或共同居住人是否到过北京新发地农贸批发市场?(单选,必答)(单选,必答)

Q7. 自2020年5月30日(含)以来,本人或共同居住人是否与北京新发地农贸批发市场销售或工作人员有过密切接触?(单选,必答)(单选,必答)

Q8. 本人及共同居住人近期是否有发热、咽痛、咳嗽、乏力、呼吸困难等不适反应?(单选,必答)(单选,必答)

Q9. 自2020年5月30日(含)以来,本人或共同居住人是否有前往北京市以外地区?(单选,必答)(单选,必答)

您好,本问卷已填答结束,再次感谢您的配合!祝您工作顺利,健康快乐!

客服电话

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